Никотиновая кислота – инструкция по применению

Никотиновая кислота (в дальнейшем НК), близкая по строению к никотинамиду, содержится во внутренних органах животных (почках, мышцах и печени) и таких продуктах питания, как фрукты, овощи, рыба, молоко, гречка, дрожжи. НК и никотинамид являются группами ферментов, транспортирующих водород и фосфаты и участвующих в окислительно-восстановительных реакциях. Дефицит витамина РР (в сочетании с дефицитом рибофлавина и триптофана) приводит к развитию одного из видов авитаминоза – пеллагры.

Показания к применению

НК используются при лечении пеллагры, расширяет сосуды, улучшает углеводный обмен, снижает уровень липопротеидов в крови, оказывает положительное воздействие при заболеваниях сердца и печени, энтероколитах, диабете, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, плохо заживающих ранах и язвах. В больших ежедневных дозах (3-4 г) снижает уровень в крови триглицеридов и бета-липопротеидов; при гиперхолестеринемии НК способствует уменьшению соотношения холестерина и фосфолипидов. НК используют для лечения пеллагры, болезней желудка и кишечника (гастрит, воспаление), заболеваний печени (гепатит, цирроз), невритов лицевого нерва, а также при спазмах сосудов почек, конечностей и головного мозга, атеросклерозе.

Инструкция по применению

Принимать внутрь после еды, а также вводить парентерально, минуя желудочно-кишечный тракт. В профилактических целях – внутренне: взрослым – 0,015-0,025 г, детям – 0,005-0,02 г (в день). При пеллагре: взрослым – 0,1 г 3-4 раза в день, курс лечения – 15-20 дней. Парентерально: 1 мл 1%-ного раствора никотиновой кислоты 1-2 раза в день, курс лечения – 10-15 дней. Детям: внутренне – 0,005-0,05 г НК 2-3 раза в день. В остальных случаях: взрослым – 0,02-0,1 г, детям – 0,005-0,03 г 2-3 раза в день. При ишемических инсультах никотиновую кислоту применяют как сосудорасширяющее, вводя внутривенно 1 мл раствора (1%).
Внимание! Вводить препарат в вену следует медленно. Подкожное и внутримышечное введения крайне болезненны. Чтобы избежать раздражения, можно пользоваться никотинатом натрия или никотинамидом.

Максимальные дозы для внутреннего применения

Взрослым – 0,1 г (разовая), 0,5 г (суточная); в вену – 0,1 г (разовая), 0,3 г (суточная). Если нет побочных эффектов, допускается постепенное увеличение дозы: разовой – до 0,5-1 г, суточной – до 3-5 г. Такие дозы применяются, как правило, при лечении атеросклероза и других нарушений липидного обмена.

Суточная потребность

Взрослым – 20 мг, при тяжелой физической работе – около 25 мг. Детям в возрасте от 6 месяцев до 1 года – 6 мг, 1-1,5 года – 9 мг, 1,5-2 года – 10 мг, 3-6 лет – 13 мг, 7-10 лет – 15 мг, 11-13 лет – 19 мг; юношам 14-17 лет – 21 мг; девушкам 14-17 лет – 18 мг.

Побочные действия

Приливы крови к голове, покраснение лица и верхней части тела, сыпь, головокружение, онемение в руках и ногах. Дополнительные меры не нужны, поскольку все перечисленные симптомы проходят сами. Быстрое введение в вену может привести к значительному понижению артериального давления.

Противопоказания

Внутривенное введение недопустимо при тяжелых формах атеросклероза и гипертонической болезни. Пациентам с повышенной чувствительности к НК назначают никотинамид (кроме случаев ее использования в качестве сосудорасширяющего средства). Длительное применение больших доз никотиновой кислоты увеличивает риск жировой дистрофии печени. Во избежание этого следует включать в рацион продукты, богатые метионином, а также дополнительно вводить метионин и другие липотропные препараты.

Форма выпуска

В виде порошка; в форме таблеток (0,05 г); в виде раствора (никотинат натрия, 1,7%).

Правила хранения

Порошок необходимо хранить в плотно закрытой посуде, предохраняющей от воздействия света, таблетки и ампулы – в месте, недоступном для света.
Внимание! Перед началом курса следует как можно внимательней ознакомиться с инструкцией по применению никотиновой кислоты и получить консультацию у специалиста.