Атопический дерматит у детей — симптомы, причины и лечение

---

Покраснение кожи на ягодицах и шершавые «цветущие» щечки малыша всегда вызывают беспокойство у родителей. Действительно, повод для волнения весьма существенный. Не исключено, что появление таких симптомов сигнализирует о развитии серьезного аллергического кожного заболевания – атопического дерматита.

До недавнего времени этот недуг имел несколько наименований: «диффузный нейродермит», «атопическая экзема», «экссудативный диатез» и др. Но в итоге медики сошлись во мнении, что термин «атопический дерматит у детей» полностью отражает суть проблемы. Атопия – это генетическая предрасположенность организма к аллергическим реакциям. Дерматит – воспаление кожи.

Причины развития

Атопический дерматит возникает вследствие иммунного ответа детского организма (избыточная выработка иммуноглобулина Е) на контакт с различными аллергенами окружающей среды. Чаще всего такое кожное заболевание развивается у детишек, находящихся на грудном вскармливании.

Это происходит по разным причинам: нарушение внутриутробного развития ребенка (например, гипоксия плода), чрезмерное употребление матерью во время беременности высокоаллергенных продуктов, ранний переход с материнского молока на искусственные смеси. Атопический дерматит также может быть вызван дисбактериозом, энтероколитом, инфекционно-вирусными заболеваниями, гельминтозами. Спровоцировать недуг могут пыль, домашние клещи, лекарственные препараты, бытовая химия, психоэмоциональное перевозбуждение.

Симптомы

Клинические проявления атопического дерматита многообразны, зависят от тяжести течения болезни, а также возраста ребенка. У грудных детишек воспалительный процесс протекает остро: ребенок отекает, кожа шелушится, на ней образуются «серозные колодцы», узелковые высыпания, эритематозные пятна. Как правило, очаги воспаления локализуются на ягодичных складках, подбородке, поверхности лба, щек, волосистой части головы. Все негативные проявления сопровождаются жжением, зудом, экскориацией (расчесами), иногда пиодермией – гнойничковым поражением кожи.

У детей постарше признаки заболевания выражаются в гиперемии, сухости кожи с образованием множественных отрубевидных чешуек. Ощущается сильный зуд, возникают болезненные трещины, обильное шелушение, гиперкератоз. Места распространения кожных изменений: тыльная часть шеи, паховая область, ладонная и подошвенная поверхность, подколенные ямки, локтевые сгибы.

У детей подросткового возраста атопический дерматит характеризуется образованием на коже шелушащихся сухих бляшек и папул. Они локализуются преимущественно на тыльной стороне ступней и кистей, вокруг запястий, на коже шеи, лица, верхней части тела. Причем в холодное время года симптомы обостряются.

Лечение

Полностью избавиться от атопического дерматита удается не всегда, поэтому лечебный процесс требует комплексного подхода, направленного на десенсибилизацию организма, исключение контактов с аллергенами, снижение интенсивности кожного воспаления. Лечение включает в себя системную и местную лекарственную терапию, гипоаллергенную диету и даже психологическую помощь.

Диетическое питание для грудничков является обязательным условием лечения, а для детей постарше рацион подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от аллергологического статуса каждого ребенка. В употребляемой пище должны отсутствовать аллергены, а новые продукты вводятся в рацион только с разрешения врача-педиатра.

Системная лекарственная терапия данного заболевания подразумевает прием противовоспалительных, седативных, иммунотропных средств, но основными препаратами выбора являются антигистаминные медикаменты. Если у ребенка атопический дерматит не сопровождается аллергическим ринитом или бронхиальной астмой, назначают антигистаминные средства первого поколения – Фенистил, Фенкарол, Супрастин, Тавегил. Если все-таки респираторные формы аллергии присутствуют, используют современные разработки – препараты Цетиризин, Эбастин, Лоратадин.

Для восстановления барьерной функции и водно-липидного слоя кожи, устранения зуда, жжения применяют противоаллергические мази. В тяжелых случаях делают аппликации местных глюкокортикоидов, иногда совместно с антибактериальными или противогрибковыми средствами.

Атопический дерматит у детей – серьезный сигнал для родителей. Во многих случаях симптомы этого заболевания дают о себе знать в течение всей жизни. Поэтому, кроме лечения, очень важна психологическая поддержка ребенка со стороны всех членов семьи