Какой вид протезирования выбрать в 2025 году?

Потеря зубов — это неприятная проблема, которая может повлиять не только на эстетику улыбки, но и на здоровье в целом: проблемы с пищеварением, деформация прикуса, атрофия костной ткани челюсти. Протезирование зубов — это эффективный способ вернуть себе красивую улыбку, нормализовать жевательную функцию и улучшить качество жизни. Выбор подходящего протеза — это сложный и индивидуальный процесс, зависящий от множества факторов, таких как уровень активности, бюджет, образ жизни и личные предпочтения. Выбрать клинику или специалиста можно на 32top.ru. Эта статья поможет вам сориентироваться в разнообразии вариантов и сделать осознанный выбор в 2025 году.

Факторы, влияющие на выбор протеза:

Прежде чем выбирать конкретный вид протезирования зубов, важно учесть несколько факторов:

• Количество отсутствующих зубов. Если отсутствует один зуб, чаще всего рассматривают мостовидный протез или имплантат. При отсутствии нескольких зубов подряд или при полной адентии выбор расширяется.
• Состояние костной ткани челюсти. Определяется толщина и плотность кости, наличие воспалений и других проблем.
• Финансовые возможности. Цена зависит от того, какой тип протеза выбрал пациент, из какого материала он будет изготовлен.
• Эстетические предпочтения. Если важна максимальная естественность, то её обеспечат условно-съёмные механизмы и виниры, а жевательную функцию максимально восстанавливают несъёмные зубные протезы.
• Общее состояние здоровья. Некоторые заболевания (диабет, остеопороз, сердечно-сосудистые заболевания) могут влиять на выбор типа протеза и процесс приживления имплантатов.

Виды протезирования зубов:

Съемные протезы

Конструкции с искусственными зубами, которые пациент может сам, без помощи врача, вынимать изо рта и вставлять обратно. Такие протезы не предназначены для постоянного ношения, их нужно снимать на время сна, отдыха и для ухода за ними. 

Съемные зубные протезы классифицируются по нескольким критериям:

1. По материалу изготовления:

Пластмассовые (акриловые). Самый распространенный и доступный вид протезов.

• Плюсы: относительная дешевизна, простота изготовления и ремонта.
• Минусы: менее прочные, могут вызывать аллергические реакции, хуже фиксируются, более толстые и менее эстетичные по сравнению с другими видами.

Нейлоновые. Изготавливаются из эластичного нейлона.

• Плюсы: гипоаллергенные, гибкие, более комфортные в ношении, лучше фиксируются за счет эластичных кламмеров, более эстетичные.
• Минусы: более дорогие, сложнее в ремонте, могут деформироваться со временем, хуже поддаются гигиенической обработке.

Acry-Free протезы. Изготавливаются из безмономерной акриловой пластмассы, что исключает аллергические реакции.

• Плюсы: гипоаллергенны, достаточно прочные, полупрозрачная основа, идентичная по цвету натуральной десне
• Минусы: цена выше, чем у обычных акриловых протезов, длительное привыкание

2. По количеству замещаемых зубов:

• Полные съемные протезы. Используются при полном отсутствии зубов на одной или обеих челюстях. Они полностью опираются на слизистую оболочку десен и костную ткань челюстей.
• Частичные съемные протезы. Используются при частичном отсутствии зубов. Крепятся к оставшимся зубам с помощью кламмеров (крючков) или аттачменов (замковых креплений).

3. По способу фиксации:

• С кламмерами (крючками). Наиболее распространенный способ фиксации частичных съемных протезов. Кламмеры охватывают опорные зубы, обеспечивая удержание протеза.
• С аттачменами (замковыми креплениями). Более современный и эстетичный способ фиксации. Аттачмены состоят из двух частей: одна крепится к опорному зубу (часто покрытому коронкой), другая — к протезу.
• С опорой на имплантаты. Протез крепится к установленным в челюсть имплантатам с помощью различных фиксирующих элементов. Обеспечивают отличную фиксацию и стабилизацию.
• Адгезивные (присоски). Полные съемные протезы фиксируются на челюсти за счет эффекта присасывания к слизистой оболочке. Для хорошей фиксации требуется хорошее состояние костной ткани и слизистой.

Продолжительность эксплуатации съёмных зубных протезов обычно варьируется от 5 до 7 лет. Данный период обусловлен тем, что подобные конструкции не предотвращают разрушение костной ткани челюсти, что приводит к ухудшению их фиксации. Кроме того, в протезах могут образовываться микротрещины, служащие благоприятной средой для размножения бактерий, вызывающих неприятный запах и воспалительные процессы в полости рта. Протезы с опорой на имплантаты, как правило, имеют более длительный срок службы.

Несъемные протезы

Конструкции, которые фиксируются в полости рта на длительный срок и не предназначены для самостоятельного извлечения пациентом. Они могут быть установлены на зубы, импланты или костную ткань челюсти.

Несъемные протезы классифицируются по различным критериям:

1. По материалу изготовления:

• Металлокерамические конструкции. В создании коронок и мостовидных протезов используется металлический базис, покрываемый слоем керамики. Наиболее распространены сплавы на основе хрома и кобальта, хотя возможно применение сплавов железа, никеля, стали и даже платины.
• Керамические материалы. На смену традиционному фарфору пришли современные керамические сплавы, отличающиеся повышенной прочностью и способные выдерживать значительные нагрузки. Визуально они практически неотличимы от естественной зубной эмали. Примеры: Empress, E-max, Ceramage.
• Цирконий. Считается одним из самых прочных материалов в современном протезировании. Препарирование зубов под циркониевые коронки требует минимальной обточки, благодаря малой толщине стенок коронки. Возможно изготовление как полностью циркониевых конструкций, так и циркониевого каркаса с последующей керамической облицовкой.
• Керамокомпозиты. Сочетают в себе эстетические качества керамики и прочность композитных материалов. Преимущественно применяются при протезировании на имплантах. Обеспечивают возможность установки постоянного протеза сразу после имплантации.
• Металлопластмасса. Металлический каркас облицовывается специальной, устойчивой к износу пластмассой. Используются во временных протезах при имплантации. Конструкция способна выдерживать жевательную нагрузку и сохранять удовлетворительный внешний вид в течение периода до трех лет.

2. По конструкции:

Одиночные коронки:

• Полные коронки (покрывают всю коронковую часть зуба)
• Частичные коронки (покрывают часть коронковой части зуба, например, полукоронка, трехчетвертная коронка)
• Вкладки (восстанавливают дефекты в пределах коронки зуба)
• Виниры (тонкие накладки на переднюю поверхность зубов)

Мостовидные протезы:

• Традиционные (опираются на два и более опорных зуба)
• Адгезивные (крепятся к опорным зубам с помощью специальных адгезивных материалов)
• Консольные (опираются на один опорный зуб)

Протезы на имплантах:

• Одиночные коронки на имплантатах
• Мостовидные протезы на имплантатах
• Полные несъемные протезы на имплантатах (например, All-on-4, All-on-6)

3. По назначению:

• Восстановительные. Восстанавливают анатомическую форму и функцию зуба (коронки, вкладки).
• Шинирующие. Объединяют несколько зубов для стабилизации при заболеваниях пародонта.
• Эстетические. Улучшают внешний вид зубов (виниры, коронки).
• Протезы для замещения отсутствующих зубов. Мостовидные протезы, протезы на имплантатах.

Несъёмные протезы, как правило, служат около 12 лет. Однако, металлопластмассовые коронки рекомендуется использовать не более шести месяцев из-за быстрого образования микротрещин в пластиковой облицовке.

Условно-съёмные протезы

Фиксируются на оставшиеся зубы или имплантаты при помощи специальных замков или других элементов крепления. Они имеют ограниченное количество опорных зубов и не покрывают все зубы пациента. 

Такие протезы обеспечивают лучшую стабильность и комфорт, поскольку они поддерживаются не только десной, но и собственными зубами. К ним относятся:

• Бюгельные протезы. Состоят из металлического каркаса (бюгеля) и искусственных зубов. Фиксируются на опорных зубах с помощью замков или кламеров (металлических крючков).
• Иммедиат-протезы. Временные протезы, которые устанавливаются сразу после удаления зубов. Помогают сохранить внешний вид и функции полости рта до момента изготовления постоянного протеза.

Срок службы условно-съемных протезов зависит от ряда факторов, включая материал изготовления, особенности конструкции, гигиену полости рта и индивидуальные условия эксплуатации. Обычно, такие протезы служат от 5 до 10 лет, при условии регулярных осмотров у стоматолога и соблюдении рекомендаций по уходу.

Какие протезы выбрать?

Однозначного ответа на этот вопрос не существует. Выбор подходящего вида протезирования должен осуществляться совместно с врачом-стоматологом, который проведет тщательное обследование, оценит состояние зубов и десен, и разработает индивидуальный план лечения. Не откладывайте визит к стоматологу, ведь своевременное протезирование поможет избежать серьезных проблем в будущем.