Основные причины женского бесплодия

---

Полное обследование позволяет установить основные причины женского бесплодия в 80% случаев. Но остальные 20% остаются загадкой для медиков.

Также иногда нельзя дать научное объяснение тому, что после многих лет бесплодия у женщины вдруг наступает беременность. Возможно, это происходит из-за действия иммунологических или психологических факторов.

Причин ненаступления беременности существует много. Но всех их можно разделить на две внушительные группы.

В эту группу входят заболевания, связанные с нарушением функций яичников, гипофиза или гипоталамуса.

Яичники

Без нормальной работы этих парных женских половых органов невозможно наступление беременности. Функция яичников может нарушаться по двум причинам: в результате врожденного порока или вследствие того, что гипофиз не вырабатывает (или выделяет в слишком малом количестве) стимулирующий яичники гормон. Для того чтобы узнать, нормально ли работают яичники, необходимо пройти следующие исследования:

Определение уровня в крови таких гормонов, как прогестерон, эстрогены, мужские половые гормоны, а также выделяемых гипофизом гонадотропинов.

Ультразвуковое исследование, позволяющее оценить внешний вид яичников, обнаружить в них фолликулы или кисты.

Эндоскопическое исследование, дающее возможность «осмотреть» яичники.

Существуют причины бездействия яичников, которые не поддаются лечению. Но их, к счастью, немного. В частности, это синдром Тернера, представляющий собой хромосомную аномалию, результатом которой становится врожденное отсутствие яичников.

Прекращение деятельности женских половых органов может наступить после хирургической операции, химио- или лучевой терапии, которая применяется при лечении рака. В последних случаях нарушение половой функции может быть временным.

Иногда преждевременное угасание яичников наступает до 40 лет и не поддается коррекции. У женщины наблюдаются все симптомы менопаузы, и ни о какой беременности речи, конечно, быть не может. К излечимым причинам заболеваний яичников можно отнести:

Болезнь Штейна-Левенталя. Проявляется редкими менструациями, отсутствием овуляции, увеличением размера яичников. Диагноз устанавливается после эндоскопического и биологического исследований. Лечение в 80% случаев приводит к наступлению беременности.

Поликистоз яичников. В результате образования множественных кист происходит нарушение цикла. Длительная гормональная терапия может дать положительный эффект.

Эндометриоз. При поражении яичников происходит образование большого количества кист и мелких узелков с темноватой жидкостью. Эта болезнь также лечится.

Гипофиз

Это железа, регулирующая деятельность не только яичников, но и щитовидной железы с надпочечниками. В стимуляции яичников принимают участие два гонадотропина: фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны.

При нарушении их взаимодействия яичники перестают работать.

Деятельность гипофиза может нарушаться после тяжелых инфекций, некоторых редких заболеваний. В результате избыточной выработки гипофизом пролактина овуляция становится невозможной.

Если это происходит вследствие появления доброкачественной опухоли – пролактиновой аденомы, – то проблему можно решить путем операции.

Гипоталамус

Без этого центра чувств невозможно функционирование ни гипофиза, ни яичников, ни матки. В результате деятельности гипофиза в мозг поступает информация, которую передают биологически активные вещества – дофамин, норадреналин, серотонин.

Ученые давно установили связь между гормональной и центральной нервной системами. Воздействие на ЦНС может отразиться на менструальном цикле.

После психологических потрясений иногда полностью прекращаются месячные. Так называемое психологическое бесплодие также связано с этой же причиной. Работу гипоталамуса могут также нарушать резкий набор веса и чересчур длительный прием противозачаточных пилюль.

Механические факторы бесплодия

Основные причины женского бесплодия второй группы возникают в результате повреждения половых органов.

Шейка матки

В полость матки сперматозоиды проникают через ее шейку. Поэтому все, что приводит к сужению отверстия шеечного канала или нарушает состав его секрета, может вызвать бесплодие. Отверстие шейки матки может закрыться после электрокоагуляции, образования полипа (временное закрытие), возникновения спаечного процесса.

Патологические изменения в составе шеечного секрета могут наблюдаться в результате действия следующих факторов:

Хирургическое вмешательство или электрокоагуляция. Иногда вызывают нарушение работы желез шейки матки.

Частые инфекции. Делают секрет неблагоприятным для сперматозоидов.

Низкая выработка эстрогенов. Малое количество слизи вызывает сухость шейки.

Наличие антител в шеечной слизи, отрицательно действующих на сперматозоиды.

Тело матки

В матке могут обнаружиться аномалии, являющиеся причиной бесплодия:

• Врожденные пороки. Встречаются очень редко.
• Спайки. Часто становятся причиной выкидыша.
• Эндометриоз. Вызывает поражение мышц матки, что может стать причиной бесплодия.

Маточные трубы

Третья часть от всех случаев бесплодия женщины связана с поражением труб.

При полной закупорке конечной части трубы она становится неспособной к захвату и переносу яйцеклетки в полость матки. Но если хотя бы одна труба здорова и соответствующий яичник работает нормально, то беременность может наступить.

Причиной закупорки труб могут стать:
Сальпингит – воспаление маточных труб.
Аборт, после которого возникло осложнение.
Венерическое заболевание.
Спираль, установленная в полости матке. Закупорку труб можно обнаружить посредством рентгеновского исследования.