Вывих челюсти – что делать

---

Когда речь заходит о вывихах, многие люди в первую очередь ассоциируют подобные травмы с повреждениями нижних и верхних конечностей. Между тем, таким же образом может пострадать и височно-нижнечелюстной сустав. Ситуация, при которой суставная головка выпадает из своего анатомического ложа, занимает положение впереди бугорка височной кости и не может самостоятельно вернуться на прежнее место, называется вывихом челюсти. Что делать, если человек вдруг получил столь неприятную и болезненную травму?

Действительно, пострадавший сидит с открытым ртом и перекошенным подбородком, способен объясняться только жестами, в его глазах застыла паника. Умение оказать помощь при таком вывихе имеет большое значение, поскольку неожиданное смещение суставной головки челюсти может произойти с каждым человеком.

Причины и симптомы

Следует отметить, что при данной разновидности вывихов патологическому процессу подвергается нижняя челюсть. Только она имеет возможность совершать разнообразные движения, а верхняя челюсть, как правило, всегда остается неподвижной. Конечно, подобную травму можно получить при падении на подбородок или после сильного удара по нижней части лица, например, во время боксерского поединка. Но все-таки самая распространенная причина такого повреждения: резкое отведение нижней челюсти вниз при зевании, приступах рвоты, безудержном смехе, употреблении пищи (попытке откусить огромный кусок), стоматологических манипуляциях. Спровоцировать нижнечелюстной вывих могут дурная привычка использовать зубы в качестве открывалки бутылочных крышек, разгрызание ореховой скорлупы, неправильный прикус, эпилептический припадок, ослабление связок на фоне артрита или артроза височно-нижнечелюстного сустава.

Безусловно, выдвижение подбородка вперед, либо его перекос в сторону, обильное слюнотечение, спазм жевательных мышц, отсутствие членораздельной речи вызывают крайне неприглядное зрелище. А если учесть, что пострадавший испытывает при этом весьма ощутимую боль, отдающую в околоушную область, требуется предпринимать безотлагательные меры.

Первая помощь

При получении подобной травмы человек сам себе вправить вывих не сможет. Давить снизу на подбородок бесполезно, а если доверить вправление несведущему в медицине «костоправу», можно вообще сломать челюсть. Такую процедуру должен осуществлять профессиональный травматолог или другой специально обученный медработник. Но, прежде чем вести больного к врачу, необходимо успокоить пострадавшего и создать неподвижность (иммобилизацию) его нижней челюсти, зафиксировав ее платком или широким бинтом, концы которого закрепляются на голове.

Чтобы предотвратить развитие сильной отечности, к травмированному месту следует периодически прикладывать холод (ледяной пузырь или пакет со снегом). Постоянно держать холодный компресс в пораженной области не рекомендуется во избежание переохлаждения височно-нижнечелюстного сустава. Проглотить обезболивающую таблетку пострадавшему довольно затруднительно, поэтому его нужно немедленно отвести к врачу.

Диагностика и вправление

После поступления травмированного человека в медицинское учреждение опытный травматолог уже по внешнему виду пациента и пальпации (прощупывании) поврежденного места способен диагностировать нижнечелюстной вывих. В сложных случаях (например, при разрыве суставной впадины или подозрении на перелом) требуется уточняющее рентгенологическое обследование либо компьютерная томография.

Существуют различные способы вправления нижней челюсти (методы Гершуни, Блехмана, Ходоровича), но все-таки наиболее распространена методика Гиппократа. Ее суть заключается в следующем. Пациента усаживают на стул так, чтобы затылочная часть его головы имела опору. Доктор забинтовывает свои большие пальцы (или накладывает толстый марлевый слой) и устанавливает их на так называемый ретромолярный внутренний нижнечелюстной участок, расположенный в ротовой полости (за щечным карманом).

Другими пальцами захватывается вся наружная часть челюсти. Врач делает аккуратное движение большими пальцами вниз, одновременно толкая челюсть назад. При вправлении вывиха раздается характерный щелчок, а челюсти резко смыкаются наподобие капкана. Поэтому травматолог должен обладать хорошей реакцией, чтобы успеть убрать большие пальцы из ротовой полости пациента.

Итак, если произошел вывих челюсти, что делать? Обеспечить иммобилизацию нижнечелюстного сустава, приложить холод и как можно скорее доставить пострадавшего в ближайший травматологический пункт.