Бескаменный холецистит — причины симптомы и лечение

---

Общеизвестно, что рядом с «химической лабораторией» человеческого организма печенью располагается не менее важный орган – желчный пузырь. Выходящая из него желчь поступает в двенадцатиперстную кишку, принимая непосредственное участие в процессе переваривания пищи. Если отток желчи нарушается, то происходит ее застой, в результате чего в желчном пузыре возникает воспалительный процесс и развивается холецистит.

Чаще всего данная патология является следствием образования камней в желчном пузыре. Но иногда стенки этого органа воспаляются при отсутствии в нем конкрементов. Такое заболевание носит название бескаменный холецистит.

Причины развития

Причиной возникновения данного недуга могут быть различные перегибы, перекручивания, перетяжки желчного пузыря, скопление газов в его просвете, травмы живота. Но наиболее часто эту разновидность холецистита вызывают инфекционные возбудители: стафилококки, энтерококки, кишечная палочка и другие патогенные микроорганизмы.

Бескаменное воспаление желчного пузыря имеет еще один термин – некалькулезный холецистит. Предрасполагающими факторами для размножения бактерий являются дисфункция сфинктера Одди, дискинезия желчевыводящих путей (нарушение процесса желчеотведения), холестаз (снижение поступления желчи в двенадцатиперстную кишку), паразитарные и глистные инвазии. Не лучшим образом сказывается на работе желчного пузыря неправильный образ жизни человека: гиподинамия, ожирение, злоупотребление острой, соленой, жареной пищей, нервно-психическое перенапряжение. Как правило, некалькулезный холецистит протекает со стадиями обострений и ремиссий.

Симптомы

Типичным симптомом бескаменного воспаления желчного пузыря является тупая ноющая боль, которая локализуется в области правого подреберья. При стрессах, физических нагрузках, а также после употребления алкоголя, жареной и жирной пищи болевой синдром усиливается. Если воспаление распространяется на внешнюю серозную оболочку желчного пузыря (перихолецистит), то боль становится интенсивной, постоянной и отдает в правую половину тела – лопатку, плечо, поясницу.

Симптомы этой болезни могут проявляться и в атипичных формах. В частности, при кишечной форме некалькулезного холецистита ноющие боли сопровождаются повышенным газообразованием, вздутием живота, чередованием приступов диареи и стойких запоров. Эзофагическая форма заболевания характеризуется сильной изжогой, отрыжкой, расстройством акта глотания (дисфагией).

При кардиалгической форме периодически возникают сердечные боли, желудочковая или предсердная экстрасистолия (аритмия), особенно в лежачем положении после обильного приема пищи. Если игнорировать лечение некалькулезного холецистита, то болезнь быстро приобретает хронический характер. Стенки желчного пузыря под воздействием периодически возникающих воспалительных процессов истончаются, может произойти их перфорация и, как следствие, развитие перитонита.

Лечение

В основе стратегии лечения практически всех заболеваний пищеварительной системы, в том числе некалькулезного холецистита, лежит диетическое питание. Обязательное условие: дробный прием пищи, 5 – 6 раз в день, маленькими порциями. Потребуется исключить из рациона питания острые, жареные, жирные блюда, мучные и кондитерские изделия, тонизирующие, газированные и алкогольные напитки. Без диеты медикаментозное лечение данной разновидности холецистита будет бесполезным.

Для подавления роста и размножения инфекционных возбудителей назначается антибактериальная терапия антибиотиками широкого спектра действия (Фуразолидон, Ампициллин, Эритромицин, Амоксициллин и др.). Чтобы усилить выделение желчи, рекомендуется прием желчегонных средств из лекарственной группы холеретиков (Лиобил, Холензим, Аллохол и др.), а для стимуляции сокращения и опорожнения желчного пузыря – холецистокинетики (Ксилит, Холагол, Но-Шпа, Олиметин, Магния сульфат).

Для улучшения процесса пищеварения назначают Панкреатин, Мезим, Фестал и другие ферментные препараты. При сопутствующих тяжелых заболеваниях (панкреатите, холангите) и осложнениях некалькулезного холецистита (перихолецистите или сильно деформированном желчном пузыре) иногда не обойтись без холецистэктомии – операции по удалению желчного пузыря.

Бескаменный холецистит – серьезное заболевание, к которому нельзя относиться легкомысленно. А чтобы не допустить возникновения данной патологии, необходимо соблюдать режим питания, больше двигаться и своевременно лечить очаговые инфекции.