Как лечить ангину у ребенка

Автор статьи: доктор Амангалиева Гулия Ермековна,
педиатр, оториноларинголог с 12-летним стажем,
клиника «Prima Medical».

Здравствуйте! Я доктор Гулия Ермековна, и за годы работы в клинике Prima Medical я помогла сотням детей справиться с ангиной. Эта болезнь часто вызывает панику у родителей: высокая температура, отказ от еды, слабость — симптомы, которые нельзя игнорировать. 

В этой статье я не только расскажу о лечении, но и объясню, как отличить ангину от других заболеваний, какие ошибки нельзя допускать и как предотвратить осложнения. Если ваш ребенок заболел, звоните нам в любое время: +7 777 516 60 60.

Ангина: виды, причины и риски

Ангина (тонзиллит) — это острое воспаление небных миндалин. У детей она протекает тяжелее, чем у взрослых, из-за незрелого иммунитета.

Типы ангины:

Вирусная (70% случаев у детей до 5 лет):

• Возбудители: аденовирусы, энтеровирусы, вирус Эпштейна-Барр.
• Особенности: сопутствующий насморк, кашель, конъюнктивит.

Бактериальная — (чаще у детей 5–15 лет):

• Возбудитель: бета-гемолитический стрептококк группы А (80% случаев).
• Особенности: гнойный налет на миндалинах, сильная интоксикация.

Грибковая — (редко):

• Возникает на фоне длительного приема антибиотиков или иммунодефицита.

Почему ангина опасна?

• Стрептококковая ангина может дать осложнения на сердце (ревматизм), почки (гломерулонефрит) или суставы.
• Вирусная ангина при неправильном уходе переходит в бактериальную.

Симптомы: как не спутать с ОРВИ или фарингитом

Отличительные признаки ангины:

• Боль в горле: острая, усиливается при глотании, ребенок плачет во время еды.
• Налет на миндалинах: белые точки (при лакунарной ангине) или сплошная пленка (при фолликулярной).
• Интоксикация: температура 38,5–40°C, озноб, ломота в мышцах, рвота (у малышей).
• Лимфоузлы: увеличены под челюстью и на шее, болезненные при нажатии.

Важно! При ОРВИ обычно есть насморк и кашель. При фарингите горло красное, но без гнойников.

Когда вызывать скорую?

• Ребенок не может открыть рот из-за отека.
• Дыхание свистящее, слюна течет uncontrollably.
• Температура выше 39,5°C не сбивается лекарствами.

Диагностика в клинике: шаг за шагом

В Prima Medical мы проводим комплексное обследование:

Сбор анамнеза:

• Как началась болезнь?
• Были ли контакты с больными?
• Есть ли хронические заболевания?

Физикальный осмотр:

• Оценка состояния миндалин (по шкале Centor).
• Проверка на сыпь (чтобы исключить скарлатину).

Экспресс-тесты:

• Стрептатест — результат через 5 минут.
• Общий анализ крови — лейкоцитоз и повышенное СОЭ говорят о бактериальной инфекции.

Мазок из зева на посев (если стрептатест отрицательный, но симптомы сохраняются).

Почему родители выбирают нас?

• Все анализы выполняются в клинике — не нужно ехать в лабораторию.
• Детские ЛОР-врачи с опытом работы от 10 лет.

Лечение: подробные схемы для разных типов ангины

Бактериальная ангина

Основной метод: антибиотики.

Препараты выбора:

• Амоксициллин (Флемоксин) — 50 мг/кг в сутки, курс 10 дней.
• При аллергии на пенициллины — Азитромицин (Сумамед) 10 мг/кг 3 дня.

Важно! Не прерывайте курс, даже если ребенку стало лучше! Это предотвратит рецидивы.

Симптоматическая терапия:

• Жаропонижающие: Парацетамол (15 мг/кг) или Ибупрофен (10 мг/кг) каждые 6–8 часов.

Местные антисептики:

• Спрей «Мирамистин» (с 3 лет).
• Таблетки для рассасывания «Лизобакт» (с 4 лет).

Домашний уход:

Полоскания:

• Раствор соды (1 ч.л. на стакан воды) — 4–5 раз в день.
• Отвар ромашки (противовоспалительный эффект).

Диета:

• Пища должна быть теплой, мягкой (пюре, каши, бульоны).
• Исключите кислое, острое, газированные напитки.

Вирусная ангина

Антибиотики не нужны!

• Противовирусные препараты: только по назначению врача (например, при герпетической ангине — ацикловир).
• Питьевой режим: 1,5–2 литра жидкости в день (вода, компот, регидрон).
• Снижение температуры: те же жаропонижающие, что и при бактериальной ангине.

Ошибки родителей. Самостоятельное назначение антибиотиков «на всякий случай». Попытки снять налет с миндалин ватным тампоном — это травмирует ткани!

Осложнения: как их избежать

Ранние (в течение 1–2 недель):

• Паратонзиллярный абсцесс — гнойник в горле. Симптомы: сильная асимметрия горла, невозможность глотать.
• Отит, синусит, бронхит.

Поздние (через 2–4 недели):

• Ревматическая лихорадка — поражает сердце и суставы.
• Гломерулонефрит — воспаление почек.

Профилактика осложнений:

• Строго следуйте схеме лечения.
• Через 10 дней после болезни сдайте общий анализ мочи и крови.
• Пройдите ЭКГ, если была стрептококковая ангина.

Психологическая поддержка ребенка

Боль и госпитализация — стресс для детей. Как помочь?

• Игры: предложите «полечить» игрушку — это снизит страх перед врачами.
• Объяснения: расскажите, что лечение нужно, чтобы горлышко перестало болеть.
• Поощрения: небольшие подарки за смелость (наклейки, книжки).

В Prima Medical детские психологи помогают малышам адаптироваться к процедурам.

Профилактика: 5 правил от педиатра

1. Укрепляйте местный иммунитет:

• Полоскание горла прохладной водой (постепенно снижайте температуру).
• Витамин С в сезон простуд (цитрусовые, киви, болгарский перец).

2. Соблюдайте гигиену:

• Отдельная посуда для больного ребенка.
• Частое мытье рук.

3. Избегайте переохлаждения:

• Не давайте холодные напитки в жару.
• Шарф в ветреную погоду.

4. Вакцинация:

• Прививка от пневмококка снижает риск бактериальных осложнений.

5. Регулярные осмотры у ЛОРа:

• Дети с хроническим тонзиллитом должны посещать врача каждые 3 месяца.

Частые вопросы от родителей

Вопрос: Можно ли гулять при ангине?
Ответ: Да, если нет температуры и погода безветренная. Избегайте активных игр.

Вопрос: Заразна ли ангина?
Ответ: Да! Ребенок остается заразным 24 часа после начала приема антибиотиков (при бактериальной форме) или до исчезновения симптомов (при вирусной).

Вопрос: Чем опасна частая ангина?
Ответ: Это приводит к хроническому тонзиллиту. В таких случаях мы предлагаем курс промывания миндалин в нашей клинике.

Заключение

Ангина — болезнь, требующая внимания и профессионализма. В Prima Medical мы используем международные протоколы лечения, а наши врачи регулярно проходят стажировки за рубежом. 

Если ваш ребенок заболел, не тратьте время на сомнительные советы из интернета — звоните нам: +7 777 516 60 60.

Источник: primamedical.kz.