Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь (МКБ) – заболевание, при котором в органах мочевыделительной системы образуются твердые отложения – конкременты или камни. При поражении почек возникает нефролитиаз, мочеточников – уретеролитиаз. О цистолитиазе говорят камни в мочевом пузыре, лечение же разных форм МКБ строится исходя из одних общих принципов.

Причины

По своей сути моча – сложный химический раствор минеральных солей. От выпадения в осадок их уберегает стабильная pH мочи и предупреждение застоя, регулярные мочеиспускания. К сожалению, эти механизмы срабатывают не всегда.

Факторы, провоцирующие появление камней в мочевыделительной системе мужчин и женщин:

• хронические инфекции мочевых путей;
• нарушения минерального обмена (избыток кальция);
• питание с избытком углеводов, витаминов C и D, дефицитом A и B;
• жесткая вода с большим содержанием солей кальция;
• генетическая предрасположенность, нарушения в работе ферментов, поддерживающих соли в растворенном состоянии, может вызывать МКБ у детей.

Сначала образуется песок, в анализах – «соли». Затем песчинки слипаются, на них все активнее адгезируются новые отложения, и образуется камень. Маленькие конкременты из почек могут пройти по мочеточникам и попадают в мочевой пузырь. Там они или выводятся с мочой, или остаются и образуют камни мочевого пузыря.

Симптомы

Долгое время МКБ протекает бессимптомно, до появления эпизода почечной колики. Тогда на приеме врачу рассказывают, что раньше были моменты резей при мочеиспускании, возможно – небольшое повышение температуры при обострении хронических инфекций мочевых путей.

Подтверждается диагноз на УЗИ, КТ, проведением эндоскопического обследования.

Лечение

В большинстве случаев растворить крупные камни не получится, их устраняют методом литотрипсии. Для лечения и профилактики МКБ любой локализации рекомендуются такие меры:

• поддержание оптимального pH мочи (6,2-6,4);
• противовоспалительная терапия;
• оптимальный питьевой режим и диурез;
• поддержание нормального состояния почек (профилактика выделения белка с мочой, протеинурии);
• сбалансированное питание с умеренным количеством кальция и витамина D.

К таким мерам стоит относиться особо ответственно, если уже было отмечено образование камней и их удалили методом литотрипсии. МКБ склонна рецидивировать, поэтому для контроля за камнеобразованием нужно регулярно обследоваться у врача уролога, нефролога.

Метафилактика – это профилактические меры развития повторного камнеобразования, обязательно включают диетотерапию, правильный водный режим и фитопрофилактику. Среди фитопрепаратов, оказывающих лечебное влияние на кислотность мочи, противовоспалительное и антимикробное действие, выделяется Канефрон Н (Бионорика, Германия), имеющий большой опыт успешного применения при воспалительных заболеваниях почек и мочекаменной болезни

1. Белай С.И. и соавт. // Мочекаменная болезнь: актуальность вопроса и перспективы его развития // Журнал «Вестник Витебского государственного медицинского университета», 2016.
2. Деркач И.А. и соавт. // Наш взгляд на лечение распространенного уролитиаза // Саратовский научно-медицинский журнал, 2012.