Нарушение менструального цикла: причины и лечение

---

Менструальный цикл влияет на женскую физиологию, самочувствие, работоспособность, настроение в течение нескольких десятков лет. Хорошо, когда женщина внимательно относится к своему телу, следит за менструальным циклом, замечает изменения, сообщает о них гинекологу.

Нарушения менструального цикла могут быть вызваны заболеваниями женской половой сферы. Их нельзя игнорировать.

Под этим понятием подразумеваются любые отклонения от нормальной менструации:

• слишком обильные или чересчур скудные выделения;
• длительные по продолжительности выделения (более 7 дней);
• непродолжительная менструация (до 3-х дней);
• не приходящие в срок месячные (задержка цикла на более чем 7 дней или наоборот раннее начало менструации, когда цикл уменьшается на 7 дней и более);
• слишком короткие (менее 21-го дня) или слишком длинные (более 36-ти дней) циклы на регулярной основе;
• выделение крупных сгустков крови во время менструаций;
• кровомазания в середине цикла;
• мажущие выделения до и после нормальной менструации.

Если описанные отклонения у вас возникали не единожды, вы отмечаете у себя нерегулярные менструации и почти никогда не знаете, когда ждать следующих выделений, значит, пришло время обратиться к врачу и найти причину подобных аномалий.

Нарушение менструального цикла: причины

Причин у нарушений цикла может быть множество, включая их комбинацию.

Важно: поводом для тревоги является нарушение цикла, повторяющееся несколько циклов подряд.

Без специальных обследований и анализов ни один врач точно не скажет, почему вы столкнулись с этой проблемой. 

• Сильный стресс или депрессия. На фоне эмоционального состояния, вызванного стрессом, хронической усталостью, переменами в жизни достаточно часто случаются сбои в цикле. 
• Травмы. Серьезные травмирующие ситуации могут вызвать и такие сбои.
• Болезни и оперативные вмешательства. После затяжной болезни, использования антибиотиков, оперативных вмешательств цикл тоже на время может измениться. Если это связано только с данным фактором, то все вернется на свои места после реабилитации.
• Перемены климата, переезды в другую страну. Смена климата может вызвать как неожиданное начало менструаций, так и их задержку. Обычно это происходит только в рамках одного цикла, который приходится на момент переезда.
• Инфекционные заболевания половой системы. Заболевания, передающиеся половым путем, тоже приводят к нарушениям менструального цикла. Об этом всегда предупреждают врачи, когда не исключают этот фактор воздействия на организм женщины.
• Генитальные и экстрагенитальные патологии. Обычно эта причина проявляется с самого начала наступления менструаций, то есть еще в подростковом возрасте.
• Эндометриоз (аденомиоз). Это разрастание мышечного слоя матки за пределы допустимых зон. При эндометриозе месячные почти всегда становятся болезненными и достаточно обильными, часто случаются длительные мажущие выделения до и после нормальной менструации, характерно выделение крупных сгустков крови.
• Злокачественные опухоли. К ним относятся рак матки и/или яичников. При таких новообразованиях часто возникают межменструальные кровотечения, укорачивается цикл (меньше 21 дня) или удлиняется период выделений (более недели).
• Гормональная дисфункция яичников. Это недостаток или переизбыток половых гормонов, которые и приводят к сбоям и чаще всего нарушениям овуляции или даже полному их отсутствию. К ним относится и поликистоз яичников, при котором циклы становятся нерегулярными или слишком длинными. Недостаток прогестерона тоже удлиняет цикл.
• Патологии эндометрия. Если слизистый слой матки нарастает не так, как надо, то менструация может задерживаться. Слишком тонкий эндометрий, например, на фоне хронического недостатка эстрогенов, может вызвать скудные месячные, и другие причины.

Нарушения менструального цикла могут возникать на фоне приема антикоагулянтов и гормональных контрацептивов, при использовании внутриматочной спирали или барьерных средств экстренной контрацепции.

Задержка месячных у подростка — также нередкое явление. Прежде всего, следует понимать, что первые 1-2 года после начала менструаций происходит гормональная перестройка всего организма, и менструации не всегда происходят регулярно, а то и вовсе пропадают на несколько месяцев.

Помимо этого, проблемы с месячными в некоторых случаях вызваны врожденными патологиями. Современные подростки также могут начать вести половую жизнь в довольно раннем возрасте. Тогда причиной задержек может стать незапланированная беременность.

Не исключены и другие причины, ведущие к сбою регулярного цикла. Обязательно отведите подростка к детскому гинекологу для постановки точного диагноза. 

Ведите календарь менструации — так вы сможете заметить любые изменения. Сегодня это можно делать в смартфоне с помощью специальных приложений, где также можно фиксировать интенсивность менструаций по дням и отмечать сопутствующие симптомы. 

Лечению предшествует комплексная диагностика, включающая консультацию врача акушера-гинеколога, лабораторные исследования, УЗИ и МРТ органов малого таза, консультации смежных специалистов. Тактика лечения зависит от причины заболевания.