Не ест и плачет: стоматиты у детей

По каким причинам у ребёнка воспаляется слизистая во рту, можно ли предупредить стоматит и как его быстро вылечить? Рассказывает педиатр Суламифь Вольфсон.

Стоматит – это воспаление слизистой полости рта. Внезапно или на фоне вирусной инфекции ребенок начинает отказываться от еды, даже самой любимой, плачет, у него может повышаться температура, слюна течет в 2-3 раза сильнее обычного. Врач или родитель, осматривающий полость рта ребенка (обязательно с ложкой или шпателем, чтобы видеть всю слизистую, включая десны и щеки!), может заменить на обычной розовой слизистой пятно или язвочку, ярко-красного или, наоборот, белого цвета, иногда покрытую налетом – и очень болезненную при прикосновении.

К кому обращаться?

С этими проблемами можно обращаться к педиатру или стоматологу. Первичный осмотр и тактику лечения можно обсудить с педиатром, но при повторяющихся или не проходящих стоматитах надо консультироваться со стоматологом.

В чем причина?

Стоматит – это вирусная, бактериальная или грибковая инфекция на слизистой полости рта. Стоматит может быть проявлением общей вирусной инфекции, осложнением вирусной инфекции, результатом травмы («прикусил щеку», «прикусил язык», поцарапал десну и т.д.) или просто следствием того, что маленькие дети всё всегда суют в рот, не заботясь о чистоте и безопасности облизываемых предметов.

Как лечить?

• Лечение стоматита подразумевает избавление ребенка от боли – и местную обработку полости рта антисептиками, антибиотиками, противогрибковыми и заживляющими средствами. Первое, что надо сделать при стоматите, еще даже до консультации врача – дать ребенку обезболивающее (ибупрофен или парацетамол). После осмотра, на основании предположительной природы стоматита, врач подберет сочетание необходимых противовоспалительных, антибактериальных или противогрибковых средств в виде стоматологических гелей или мазей.
• Помимо этого, стоматит, как правило, подразумевает необходимость частых полосканий антисептическими растворами. У совсем маленьких детей, которые еще не умеют полоскать рот (набрать жидкость в рот и плюнуть), антисептики можно капать за щеку или аккуратно протирать антисептическим раствором слизистую.
• Стоматит требует особого отношения к питанию ребенка. Если малыш на грудном вскармливании, основным продуктом питания при стоматите будет грудное молоко: из груди или, если ребенку больно сосать, сцеженное, из чашки или шприца. Детям постарше питание лучше предлагать в жидком/пюреобразном виде, комфортной для ребенка температуры, из чашки или через соломинку.
• На фоне правильно подобранного лечения состояние ребенка, как правило, становится лучше уже в первые 24-48 часов после начала терапии, а за 5-7 дней стоматит проходит совсем.

Что делать для профилактики?

Профилактика стоматита у маленьких детей чрезвычайно затруднена. Во-первых, малыши все тянут в рот – и это требуется для их развития, препятствовать этому не надо. Во-вторых, дети часто простужаются, а стоматиты нередко возникают именно на фоне ОРВИ. В-третьих, во время прорезывания зубов стоматиты часто возникают на фоне травм слизистой от агрессивного использования прорезывателей.  

Поэтому единственное, что остается родителям: чистить зубы ребенку каждый день с момента появления первого зуба и регулярно посещать стоматолога.