Первая помощь при гипертоническом кризе

---

Когда человек сталкивается со стрессовыми переживаниями, то увеличение психоэмоционального напряжения, как правило, всегда вызывает повышение артериального давления. В кровь выбрасывается адреналин, под влиянием которого происходит спазм кровеносных сосудов и, соответственно, усиливается работа сердца. Но такая ситуация относится к разряду экстремальных случаев. Между тем, миллионы людей на планете имеют постоянное, стойко повышенное кровяное давление, поскольку страдают от очень распространенного заболевания – артериальной гипертонии. Под данной патологией подразумевается состояние, при котором систолическое (верхнее) давление стабильно превышает отметку 140 мм рт.ст., а диастолическое (нижнее) – выше показателя 90 мм рт.ст.

Гипертоники ежедневно принимают специальные антигипертензивные лекарственные препараты, стараясь поддерживать давление на допустимом уровне, но иногда коронарное, мозговое или почечное кровообращение резко нарушается. В результате возникает гипертонический криз, когда систолическое давление подскакивает до 220 мм рт.ст. и выше, а диастолическое может доходить до 120 мм рт.ст. Такое внезапное критическое состояние очень опасно, так как нередко приводит к инфаркту, инсульту, развитию почечной недостаточности и многим другим тяжелым последствиям. Поэтому люди, умеющие оказывать первую помощь при гипертоническом кризе, могут не только существенно облегчить самочувствие больного человека, но даже и спасти его жизнь.

Причины

Общеизвестно, что основной причиной развития гипертонии является атеросклероз, характеризующийся образованием на стенках кровеносных сосудов холестериновых бляшек, суживающих их просвет, из-за чего нарушается кровообращение и повышается артериальное давление. А для возникновения гипертонического криза нужны предрасполагающие факторы, которых, помимо уже упомянутого стрессового перенапряжения, существует немало.

Прежде всего, очень многое зависит от образа жизни человека. К неожиданному критическому состоянию могут привести гиподинамия, вызывающая избыточную массу тела и ожирение, увлечение алкогольными напитками, курение, чрезмерное потребление соли. Некоторые гипертоники пропускают регулярный прием антигипертензивных средств, либо забывают контролировать показатели кровяного давления, что недопустимо. Также в зоне повышенного риска находятся люди, имеющие сопутствующие заболевания, которые сопровождаются артериальной гипертензией: гормонально-активная опухоль надпочечников (феохромоцитома), воспалительное поражение почек (гломерулонефрит), гиперфункция щитовидной железы (гипертиреоз).

Симптомы

Коварство артериальной гипертензии заключается в том, что на протяжении длительного периода времени человек не замечает никаких негативных изменений в своем организме. Конечно, иногда, особенно под влиянием метеорологических факторов, ощущается слабость, усталость, сонливость, снижение работоспособности. Но такого не скажешь о гипертоническом кризе, для которого характерна ярко выраженная симптоматика. Человек неожиданно начинает испытывать трудности с дыханием, появляется сильная головная боль, тошнота (иногда рвота), зрение становится размытым, а сознание спутанным.

Приступ гипертонии часто сопровождается носовым кровотечением и стенокардическими болями в грудной клетке. Некоторые больные даже теряют сознание. Большинство окружающих людей, заметив такое тяжелое состояние гипертоника, пугаются и не знают, что им делать. Между тем, своевременная помощь тех, кто находится рядом, может предотвратить развитие очень тяжелых осложнений, отражающихся на работе сердечно-сосудистой системы и головного мозга.

Основные мероприятия при оказании доврачебной помощи

Безусловно, первоочередное действие, которое следует предпринять при гипертоническом кризе – это вызвать бригаду скорой помощи. Если пострадавший не потерял сознание, необходимо придать ему лежачее положение с приподнятой головой, расстегнуть одежду, открыть окна для доступа кислорода. Желательно поскорее найти тонометр (гипертоники часто носят с собой карманные электронные приборы) и замерить артериальное давление. Но даже если такой возможности нет, то в ожидании профессиональных медиков нужно положить на голову холодный компресс и дать больному выпить таблетку гипотензивного препарата.

Какими медикаментами можно купировать приступ?

Обычно гипертоники сами знают, какое лекарство им помогает, но все-таки следует иметь представление о наиболее эффективных медикаментах при гипертоническом кризе. В прежние времена самым действенным препаратом для купирования приступа гипертонии считался Клофелин, но из-за множества побочных эффектов сегодня он используется крайне редко: чаще всего тогда, когда под рукой нет более современных антигипертензивных лечебных средств. Прежде всего, к таким лекарствам относится мягко действующий ингибитор ангиотензин-превращающего фермента Каптоприл, таблетку которого кладут больному под язык. Давление понижается через 15 – 20 минут. А самый быстродействующий гипотензивный эффект (через 5 минут) оказывают блокатор кальциевых каналов Нифедипин и сосудорасширяющий вазодилататор Нитропруссид. Если криз сопровождается стенокардическими болями за грудиной, пострадавшему дополнительно следует дать таблетку нитроглицерина.

Несмотря на плохое самочувствие, очень важно успокоить больного человека, чтобы он излишне не нервничал во время оказания первой помощи при гипертоническом кризе, поскольку чрезмерное возбуждение противостоит снижению артериального давления. А избавиться от волнения и страха, вызванного приступом, помогут Корвалол, настойка валерианы или пустырника. Даже, если пострадавшему становится легче, отказываться от услуг приехавших медиков ни в коем случае нельзя, так как приступ гипертонии может повториться.

Независимо от того, был ли госпитализирован больной или нет, после перенесенного гипертонического криза он находится под наблюдением участкового врача-терапевта или кардиолога. Как правило, гипертоники принимают гипотензивные препараты пожизненно.