Узловой зоб: что это и почему из-за него могут удалить щитовидку

---

Опухоли в щитовидке образуются у 40% взрослых, но только 5-7% проявляют себя внешними симптомами.

Почти половина всех людей на Земле живут с узловым зобом – состоянием, при котором в щитовидной железе образуются так называемые узелки, опухоли небольшого размера. «Узловой зоб» — это не медицинский диагноз, а медицинский термин, который, тем не менее, понятен всем эндокринологам и многим пациентам. Рассказываем, стоит ли беспокоиться, если у вас обнаружен узел в щитовидке, что нужно сделать в первую очередь и к чему следует быть готовой.

Что такое узловой зоб?

Чем старше мы становимся, тем выше шансы, что в тканях щитовидной железы образуется узел – небольшая опухоль, чаще всего доброкачественная. У детей такое новообразования встречаются редко: пациенты в возрасте до 18 лет составляют всего 5% всех случаев, а вот к 50-ти годам своим собственным узлом обзаводится до 40% взрослых. Болезнь эта чаще встречается у женщин – из-за особенностей функционирования гормональной системы, но и мужчины довольно часто получают подобный диагноз.

Абсолютно большинство узелков настолько малы, что обнаружить их можно только во время УЗИ: всего 4-7% всех новообразований настолько крупные, что их можно «нащупать» во время пальпации. В большинстве случаев опухоли доброкачественные: 95% новообразований не нуждаются в специальном лечении и не угрожают жизни и здоровью человека.

Откуда берётся узловой зоб?

Довольно долго считалось, что причина возникновения узелков в щитовидке – недостаток йода, однако теория эта не нашла подтверждения. На сегодняшний день известны несколько факторов, которые могут спровоцировать появление опухолей в тканях щитовидной железы – одиночных или множественных. Среди них:

• Генетический фактор;
• Частые стрессы или длительный, тяжелый стресс;
• Хронические воспалительные заболевания носоглотки: фарингит, гайморит, тонзиллит и т.п.;
• Частая смена климата;
• Неблагоприятная экологическая ситуация;
• Курение;
• Регулярное переохлаждение;
• Прием определенных медпрепаратов.

У меня обнаружили узлы в щитовидке. Что дальше?

Прежде всего, следует оценить, доброкачественные ли эти новообразования (напомним, в 95% случаев узлы не представляют опасности для жизни и здоровья). Если узел превышает в диаметре 1 сантиметр, либо если пациент входит в группу риска по агрессивным формам рака, врач назначит биопсию.

Также придется сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы: единичные узлы обычно никак не влияют на функцию щитовидки, но иногда может развиваться гипотиреоз – состояние, при котором щитовидная железа вырабатывает меньше специфических гормонов, чем следует. Впрочем, иногда узлы самостоятельно вырабатывают большую, чем нужно, порцию гормонов – такие узлы называют «горячими». Кстати, «горячие» узлы практически никогда не перерождаются в злокачественную опухоль.

Наконец, еще одно важное исследование – анализ на уровень кальцитонина, гормона щитовидной железы, который вырабатывается с-клетками. Если его уровень повышен, риск, что новообразование – злокачественное, очень велик. В этом случае биопсия назначается, даже если диаметр узла меньше 1 см.

В каких случаях узел в щитовидке нужно удалять?

Чаще всего, если биопсия показала доброкачественный характер новообразования, никакого специфического лечения не назначается. Рекомендовано наблюдение, ежегодное УЗИ и контроль тиреотропных гормонов. Но в некоторых случая показано удаление узла. Операция назначают в следующих случаях:

• Если новообразование сдавливает органы шеи;
• Если узел «горячий» и самостоятельно продуцирует определенные гормоны.

В этих случаях, а также если биопсия выявила злокачественный характер опухоли, удаляется часть тканей щитовидной железы. Если же зоб многоузловой (то есть образовался не один, а несколько узлов) и хотя бы часть новообразований подпадают под приведенные выше условия, может быть удалена вся щитовидная железа.

Можно ли определить узлы в щитовидке без УЗИ?

Как уже упоминалось, чаще всего новообразования в щитовидной железе довольно маленькие, и определить их на ощупь практически невозможно. Однако есть некоторые симптомы, которые могут свидетельствовать о появлении узла. И если вы отмечали у себя хотя бы некоторые из приведенных ниже признаков, обязательно сделайте УЗИ щитовидной железы. Вот симптомы, которые могут указывать на наличие узлового зоба:

• одышка, затрудненное дыхание:
• осиплый голос, который не восстанавливается;
• трудности при глотании;
• кашель, не поддающийся лечению;
• головная боль;
• шум в ушах.