Вывих тазобедренного сустава – что делать

---

Большинство людей считает, что самым серьезным повреждением структур опорно-двигательного аппарата являются переломы. Между тем, врачи-травматологи отмечают, что тазобедренные вывихи суставов переносятся не менее тяжело. К счастью, такие травмы встречаются очень редко из-за высокой прочности суставной конструкции в этой части тела, способной переносить огромные нагрузки. Тазобедренный сустав состоит из вертлужной впадины, в которую входит головка бедренной кости.

Суставной хрящ плотно покрывает головку кости, не допуская чрезмерной подвижности сустава. Вся структура находится в окружении обширного мышечного массива (особенно следует выделить мощные ягодичные мышцы) и укреплена четырьмя прочными связками. Поэтому для повреждения такой структуры требуется приложить довольно большую силу. Но все-таки иногда случается, что головка бедренной кости выпадает из вертлужной впадины. Тогда врачи ставят неутешительный диагноз – вывих тазобедренного сустава. Что делать при получении подобной травмы? Этот вопрос, естественно, занимает любого человека, оказавшегося в столь трудной ситуации.

Характерные особенности

Основной причиной возникновения данной патологи является травмирующий фактор: резкий поворот (вращение) ноги внутрь или наружу, падение с большой высоты, автомобильные аварии, техногенные и стихийные катастрофы. Разновидности вывихов в этой части опорно-двигательного аппарата не отличаются особым разнообразием. Выпавшая головка бедренной кости может быть смещена назад (задний вывих), выдвинуться вперед в район паха (передний вывих), либо сместиться в тазовую область (центральный вывих).

Симптомы

При любых видах вывихов человек испытывает сильную боль, поскольку зачастую травма сопровождается разрывом суставной капсулы, повреждением хряща, сдавливанием бедренных кровеносных сосудов, ушибом седалищного нерва. Никакие движения совершать невозможно. Пораженная нога укорачивается, сгибается в колене, принимает вынужденное положение (развернута во внутреннюю или наружную сторону). При разрыве нервных волокон теряется чувствительность в пораженной нижней конечности и даже иногда наступает ее полный паралич.

Первая помощь

Безусловно, никакое самостоятельное вправление тазобедренного вывиха недопустимо. Тем более, что из этого ничего не получится, поскольку при такой травме ягодичные и бедренные мышцы болезненно сокращены и напряжены, а для их расслабления требуется общая анестезия с применением миорелаксирующих средств. Единственное, что можно сделать: дать пострадавшему болеутоляющую таблетку (либо внутримышечную инъекцию) Диклофенака, Ибупрофена, Индометацина и других подобных лекарств; приложить на пораженную область пузырь со льдом; обеспечить поврежденной конечности иммобилизацию (неподвижность), примотав ее бинтом к палке, доске или другому жесткому подручному материалу. После этого следует незамедлительно вызвать бригаду скорой медицинской помощи для доставки пострадавшего в травматологическое отделение больницы.

Вправление

После определения положения головки бедренной кости с помощью рентгенографии либо магнитно-резонансной томографии, проводят вправление тазобедренного сустава. Процедуру осуществляют под общим наркозом. В зависимости от разновидности вывиха используют методы Джанелидзе или Кохера. Хирург-травматолог делает специфические движения с целью установки головки бедренной кости на положенное место. Когда это происходит, слышен характерный щелчок. Затем пациенту на пораженную конечность (от самой поясницы) устанавливают гипсовую лангету или на целый месяц накладывают скелетное вытяжение. Впоследствии больному разрешается вставать, но в течение 2 – 2,5 месяцев он должен передвигаться на костылях, чтобы чрезмерно не нагружать поврежденный сустав.

Реабилитация

Восстановительные мероприятия очень важны при такой тяжелой травме, поскольку значительно ускоряют функционирование сустава. Для улучшения кровотока в пораженной области делают лечебный массаж. Более быстрому рассасыванию отечности, повышению мышечного тонуса способствуют физиотерапевтические процедуры: магнитотерапия, УВЧ, парафиновые аппликации. Подвижность сустава восстанавливают упражнения лечебной физкультуры. Кроме того, реабилитационный период включает в себя санаторно-курортное лечение: термальные воды, целебные грязи.

Итак, как реагировать на вывих тазобедренного сустава, что делать в такой ситуации? Ответ очевиден: не теряться, не паниковать, а немедленно транспортировать пострадавшего в травматологический пункт.