Анализ кала на копрограмму

---

При осмотре в поликлинике заболевшего человека врач не всегда с первого раза может правильно диагностировать то или иное заболевание. Одних только жалоб пациента бывает недостаточно, ведь нередко болезни протекают в скрытой форме. Чтобы получить полную информацию о состоянии пищеварительной системы больного, его направляют сдавать анализ кала на копрограмму. Под этим термином подразумевается общее исследование каловых масс, которое позволяет изучить их качественный состав и определить заболевания кишечника, желудка, желчного пузыря, печени, поджелудочной железы.

В формировании кала задействованы практически все органы пищеварительного тракта. В норме каловые массы должны содержать бактерии, немного слизи, красящие вещества (пигменты, придающие калу характерный цвет), мельчайшие частички непереваренной пищи. Отклонение от нормы, как правило, указывает на какое-либо нарушение функционирования органов пищеварительной системы.

Как сдавать анализ?

Чтобы врач мог получить достоверные сведения, к сдаче анализов нужно подготовиться. За несколько дней до сдачи кала потребуется исключить из рациона питания рыбные и мясные блюда, свеклу, томаты, приостановить (по возможности) прием лекарственных препаратов. В день сдачи анализа следует хорошо вымыть область заднего прохода и половых органов. Женщинам во время месячных сбор кала производить не рекомендуется. Нельзя пользоваться слабительными препаратами, дефекация должна происходить естественным путем. Каловые массы, предназначенные для исследования, сдаются в лабораторию непосредственно в день сбора.

Какие параметры исследуют?

В процессе изучения собранных каловых масс сначала их осматривают визуально, а затем проводят микроскопическое исследование. Проверяются различные параметры состава кала: наличие лейкоцитов, углеводов, жиров, белков, мышечных волокон, крови, билирубина и пр. При расшифровке данных качественный состав кала оценивают в плюсах («+»). Большое количество плюсов того или иного параметра означает значительное отклонение от нормы.

При визуальном осмотре в исследуемом материале не должны наблюдаться явные признаки непереваренной пищи, крови, слизи. В норме кал представляет собой массу коричневого цвета плотной консистенции. Если в кале присутствует белок или от него исходит очень резкий запах, это может свидетельствовать о наличии таких заболеваний, как хронический атрофический гастрит, дисбактериоз, панкреатит.

Кровь, которую невозможно заметить невооруженным глазом, называется скрытой. Ее присутствие в кале можно увидеть только под микроскопом. Скрытая кровь – явный признак гельминтоза, полипоза кишечника, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, а также образовавшейся опухоли в одном из органов пищеварительного тракта.

Далее проверяется наличие в кале желтого пигмента желчи – билирубина. У взрослых людей он должен отсутствовать, так как встречается только у новорожденных детишек. Появление в кале билирубина связано с гепатитом, желчнокаменной болезнью, а также заболеваниями, при которых пища проходит через органы пищеварения с повышенной скоростью (например, острый гастроэнтерит). Одновременно изучается уровень содержания желчных пигментов, придающих каловым массам характерный коричневый цвет – стеркобилиногена и стеркобилина. При их недостатке кал обесцвечивается.

Высокая концентрация в кале слизи встречается при синдроме раздраженного кишечника или инфекционно-воспалительных заболеваниях пищеварительных органов (например, сальмонеллезе, дизентерии). Присутствующий в каловых массах жир (стеаторея) говорит о нарушении функционирования поджелудочной железы.

Обнаруженный крахмал (амилорея) указывает на синдром мальабсорбции или хронический панкреатит. Существование в кале белых клеток крови (лейкоцитов) характерно для воспалительных процессов, происходящих в пищеварительном тракте. Это различные кишечные инфекции, язвенный колит. А о недостатке соляной кислоты в желудке свидетельствует наличие в исследуемом материале соединительной ткани.

Кроме общего исследования, существует еще один немаловажный тест – сдача каловых масс на яйца глист. Однако анализ кала на копрограмму является основой диагностики заболеваний органов пищеварения.