Полезные советы на все случаи жизни

Атонические приступы

11.11.2019 109 4.0 из 5 / 1 demeshmm
Атонические приступы
Фото: из открытых источников
Это эпилептические приступы, характеризующиеся внезапной потерей или снижением мышечного тонуса, который может быть фокальным или генерализованным., что приводит к падениям.

При атонических приступах потеря тонуса является чистой, без предшествующих тонических или миоклонических компонентов.

Приступы падений, которые также называют дроп-атаками, являются достаточно гетерогенной группой, при которых падение является единственным признаком. Падения могут быть вызваны как генерализованными, так и парциальными видами приступов, включая массивный миоклонус, тонические сокращения, чисто атонические приступы, миоклонически-астатические приступы. Большинство таких приступов считают генерализованными, однако, возможно и наличие фокальных приступов, исходящих из лобной доли, фокальных атонических приступов и негативного миоклонуса.

Генерализованные приступы. Приступы, характеризующиеся исключительно падением тонуса, встречаются весьма редко. Выделяют короткие атонические приступы (кивки головой, потеря тонуса на одной стороне с падениями с кратковременной потерей сознания или без нее) или пролонгированные приступы (потеря тонуса и сознания о нескольких минут).

Фокальные атонические приступы. Здесь выделяют дроп-атаки, фокальные атонические приступы, негативный миоклонус. Дроп-атаки могут возникать при парциальных формах эпилепсий. Фокальные атонические приступы могут сопровождаться соматосенсорной аурой и сопровождаться иктальным парезом, который необходимо дифференцировать от пареза Тодда.

Помимо чисто атонических приступов, эпилептические падения и дроп-атаки могут быть вызваны миоклоническими-астатическими приступами, миоклоническими приступами, и чаще тоническими приступами (включая аксиальные спазмы).

Наиболее частая причина падений — тонические приступы. Тонические приступы могут быть аксиальными, глобальными, характеризуются внезапным сгибанием шеи и туловища, поднятием рук в полусогнутое положение, разгибанием ног, сокращением лицевой мускулатуры, вращением глаз, апноэ, тахи- или брадикардией, расширенными зрачками, энурезом, и гиперемией лица.

Миоклонически-астатические приступы — это приступы, при которых подергивания в лице или в руках предшествуют эпизоду атонии. На иктальной ЭЭГ регистрируются генерализованные спайк-волны.

При дифференциальной диагностике следует учитывать также возможность катаплексии, синкоп и аффективно-респираторных приступов.

Видеополиграфический мониторинг является единственным исследованием, которое может обеспечить постановку корректного диагноза при атонических приступах. Критерии атонических приступов: прерывание ЭМГ активности, которое соответствует клиническому признаку (наклон головы, падение), ЭЭГ паттерны.

Независимо от происхождения, приступы падений являются неблагоприятными, поскольку часто резистентны к терапии, опасны и могут приводить к изменениям личности. Фармакотерапия атонических приступов на сегодняшний день недостаточно эффективна и часто неудовлетворительна. Обещающими выглядят перспективы использования ламотриджина и топирамата или сочетания ламотриджина с вальпроатами.
Читай больше интересных советов на главной странице 1001sovet.com.
Сейчас читают
Полезные советы по экономии денег
Полезные советы по экономии денег
Как самостоятельно избавится от пигментных пятен ...
Как самостоятельно избавится от пигментных пятен и веснушек?
Самые популярные настольные игры для развития реб...
Самые популярные настольные игры для развития ребенка
Шампиньоны, фаршированные мясом - идеальная и про...
Шампиньоны, фаршированные мясом - идеальная и простая горячая закуска
Комментариев: 0
Оставляя комментарий на сайте, пожалуйста, проявляйте уважение и толерантность к своим собеседникам даже в том случае, если Вы не разделяете их мнение. Пользователи, которые систематически нарушают правила или размещают спам — будут заблокированы, а сообщения удалены.
Войдите:
Код *: