Какие противопоказания к введению коревой, паротитной, краснушной вакцины?

В основном субфебрильная температура или симптомы поражения верхних дыхательных путей без повышения температуры у здорового по другим параметрам ребенка не считаются противопоказаниями к вакцинации данной вакциной. Однако при более серьезных заболеваниях необходимо отложить вакцинацию до выздоровления.

Иммунодефицит

Выделяют первичные иммунодефицита; иммунодефицита, обусловленные развитием злокачественных новообразований, а также иммунодефицита, возникшие в результате лечения иммуносупрессорами или облучения. Нужно отложить вакцинацию по крайней мере на 3 месяца после завершения курса иммуносупрессивной терапии. Введение коревой, паротитной, краснушной вакцины в настоящее время рекомендуется всем ВИЧ-инфицированным больным, с симптомами СПИД или без них, так как инфицирование вирусом кори этих больных может привести к летальному исходу.

Аллергия

Коревая, паротитная, краснушная вакцина содержит некоторое количество неомицина и компонентов яйца, поэтому при данных об аллергии на неомицин (в анамнезе) введение вакцины противопоказано. Больным, у которых в прошлом отмечались анафилактические реакции при употреблении в пищу яиц, вакцину вводят с чрезвычайной осторожностью и только после проведения кожного теста. Наличие в анамнезе указаний на слабо выраженные аллергические реакции на любое из этих двух веществ не является противопоказанием к введению вакцины.

Пассивный иммунитет

При введении иммуноглобулинов, цельной крови или других содержащих антитела препаратов крови может изменяться реакция организма на вакцину, если эти препараты применялись менее чем за 3 месяца до вакцинации. Если вакцина в таких случаях все же вводится, то через 3 месяца рекомендуется либо оценить сероконверсию, либо провести ревакцинацию.

Беременность

Не получено доказательств того, что при введении коревой, паротитной, краснушной вакцины во время беременности нарушается развитие плода, но, исходя из теоретических соображений, вакцину не следует вводить женщинам, которые беременны или планируют забеременеть в течение 3 месяцев.

Судороги в анамнезе ребенка или членов его семьи

Если эпизоды судорог отмечались у самих детей или у кого-либо из членов их семей, существует повышенный риск развития судорог после введения коревой вакцины. Однако наличие таких эпизодов в анамнезе не является противопоказанием к вакцинации, а лишь должно побудить членов семьи и врача проявить бдительность.