Хронический миелоидный лейкоз: что это за болезнь, ее симптомы и методы лечения

В любом человеческом организме все здоровые клетки рождаются, работают и умирают. А еще они делятся, в основном, «без сбоев». Но даже если они случаются и появляются дефективные клетки, иммунная система сама их «находит» и ликвидирует. Другая ситуация наблюдается, если мутации затрагивают костный мозг. Если иммунитет не способен уничтожить дефективные клетки, они трансформируются в лейкемические, накапливаются и впоследствии вытесняют все больше здоровых. Со временем появляется хронический миелоидный лейкоз, медленно и практически без выраженных симптомов вначале.

Симптомы опасной болезни

Стоит насторожиться, если у человека:

• стойкая утомляемость;
• наблюдается значительная потеря веса без особых причин
• лихорадка и ночная потливость;
• постоянное чувство дискомфорта или боли в животе, преждевременное насыщение;
• испытывает болевые ощущения в костях и суставах;
• увеличена селезенка.

Если есть хотя бы один из симптомов или сразу несколько, нужна консультация врача. Если диагноз подтвердится, человека направят к онкологу. Он может порекомендовать иматиниб Гливек купить после обследования или назначит другой подходящий курс лечения.

Почему опасно игнорировать симптомы

Если лейкемические клетки будут накапливаться и вытеснять нормальные, это может привести к появлению анемии, вызывающей слабость и одышку, дефициту лейкоцитов, вследствие чего легче будет подхватить инфекции, а также к снижению тромбоцитов. Вследствие последнего может возникать кровоточивость и гематомы.

Методы лечения: какие практикуют сегодня

Как правило, курс лечения подбирается индивидуально. Во многих случаях практикуют таргетную терапию, при которой назначают ингибиторы тирозинкиназы. Они целенаправленно блокируют белок BCR-ABL, который вырабатывается в лейкозных клетках при мутациях и провоцирует их бесконтрольный рост.

Тот же Гливек эффективно зарекомендовал себя на хронической стадии. Этот и другие похожие препараты требуют длительного, часто пожизненного приема, хотя в отдельных случаях возможна отмена или снижение дозы.

Еще один способ — химиотерапия. В этом случае системные препараты уничтожают быстро делящиеся клетки по всему организму. Используется в основном при резистентности к таргетной терапии.

Лучевая терапия применяется паллиативно — для уменьшения размеров селезенки или облегчения костной боли. Если селезенка очень увеличена, могут прибегнуть к хирургическому вмешательству, если другие методы оказались малоэффективны.

А вот иммунотерапия применяется редко, как и трансплантация гемопоэтических стволовых клеток. Последний подход онкологи выбирают для молодых пациентов, которым не помогают лекарства.

Как подбирают лечение в зависимости от стадии заболевания

Если заболевание находится в хронической фазе, назначают препараты, содержащие иматиниб. При их неэффективности или непереносимости рассматриваются интерферон, химиотерапия или ТГСК. Если это фаза акселерации, назначаются таргетные препараты, включающие иматиниб, дазатиниб, нилотиниб, но их эффект менее стабилен.

Для молодых пациентов предпочтительным методом может быть аллогенная ТГСК. Процедура предполагает высокодозную химиотерапию для уничтожения костного мозга с последующей пересадкой собственных (аутологичная) или донорских (аллогенная) стволовых клеток.

Если болезнь прогрессирует и находится на стадии бластного криза, терапия включает высокие дозы таргетных препаратов или химиотерапию для достижения ремиссии. Аллогенная ТГСК остается единственным методом, потенциально способным привести к излечению, но сопряжена с высоким риском.