Ревматизм — причины, симптомы и лечение

Долгое время считалось, что ревматизм является одной из разновидностей болезней опорно-двигательного аппарата, и может поражать только людей преклонного возраста. Однако такое мнение оказалось ошибочным. Сегодня многие молодые люди начинают замечать возникающие проблемы с подвижностью суставов, перебои в работе сердца и списывают непонятные недомогания на переутомление или простуду. Между тем, это первые признаки развития ревматизма – воспалительного заболевания соединительных тканей, поражающего самые разные органы. Учитывая, что больше всего при данной патологии страдают опорно-двигательный аппарат, сердечно-сосудистая и нервная система, важно иметь представление о симптомах и лечении ревматизма.

Причины развития

В поисках ответа на вопрос о причинах развития ревматизма было проведено огромное количество иммунологических и микробиологических исследований. В итоге удалось установить, что данное заболевание вызывает стрептококковая инфекция, относящаяся к серологической группе А. Но дело не только в инфекционном поражении организма.

В ответ на стрептококковое вторжение иммунная система начинает вырабатывать специфические клетки, призванные бороться с бактериями – антитела. Причем организм делает это так активно, что антитела атакуют не только инфекционного возбудителя, но и соединительные ткани. В результате поражению могут подвергнуться суставы (ревматический артрит), сердце (ревмокардит), нервные волокна (хорея), легкие (ревматоидный плеврит), кожа (эритема). Поэтому с процессом старения организма ревматизм никак не связан.

Симптомы

Как правило, ревматизм развивается спустя 10 – 20 дней после перенесенного инфекционно-воспалительного заболевания, чаще всего ангины. Начало болезни бурное и острое: появляется лихорадка (обычно без озноба), сильное потоотделение, температура тела повышается до 38 – 40°. Причем для температуры характерны суточные колебания: она то опускается, то поднимается вновь. Развивается полиартрит: человек жалуется на острую нарастающую боль в суставах, которая при любых (активных или пассивных) движениях усиливается. При этом мягкие ткани вокруг пораженных суставов отекают, а кожа становится горячей. При ревматизме патологический процесс обычно охватывает крупные локтевые, голеностопные, лучезапястные и коленные суставы.

В дальнейшем первоначальные симптомы стихают, во время рецидивов снова вспыхивают, а воспаление распространяется на другие соединительные ткани. Причем предугадать, какой именно орган окажется «мишенью», практически невозможно. При поражении сердца страдают его мышцы и различные оболочки (миокард, перикард, эндокард), развивается ревмокардит, появляются сердечные боли, одышка, тахикардия. Поражение легких затрагивает дыхательные пути и вызывает такие заболевания, как легочный васкулит, пневмонит, ревматоидный плеврит. Если в патологический процесс вовлекаются почки, возникает нефрит.

Кожный покров отзывается на ревматизм кольцевидной эритемой и ревматическими узелками, а нервная система ревматической хореей – гримасами, подергиванием, изменением почерка, беспокойным сном.

Лечение

При активной, ярко выраженной, фазе ревматизма лечение проводится в стационаре, причем продолжительность терапии не меньше месяца. В последующем больному показана реабилитация в кардиоревматологическом санатории, после чего он должен находиться под диспансерным наблюдением ревматолога, терапевта, ЛОР-врача. Пациенту ежегодно назначают сдачу анализов, эхокардиографию, электрокардиограмму.

Безусловно, при любых инфекционных заболеваниях, в том числе ревматизме, не обойтись без медикаментозных средств. Для уничтожения стрептококковой инфекции и предупреждения повторных ревматических атак используют антибиотики пенициллиновой группы: Бензатинбензилпенициллин, Феноксиметилпенициллин и другие. При их непереносимости, развитии аллергических реакций применяют Эритромицин. Для снятия воспаления суставов и высокой температуры назначают нестероидные противовоспалительные препараты (Амидопирин, Аспирин и другие), а при ревмокардите иногда и стероидные гормоны (например, Триамцинолон, Преднизолон).

Симптомы и лечение ревматизма специфичны, так как даже при успешной терапии, проявления этого недуга могут позже «всплывать» при других инфекционных поражениях. Своевременно лечите ангину, устраняйте любые воспалительные процессы в организме и будьте здоровы