Стрессовое недержание мочи — причины и лечение

---

С таким неприятным явлением, как недержание мочи, сталкиваются многие люди. По-научному подобное состояние называется инконтиненцией. Существует еще термин «энурез», но он больше подходит для ночного непроизвольного выделения мочи. В любом случае это очень серьезная проблема не только медицинского, но и социального характера, так как значительно ухудшает качество жизни человека. Такими больными занимаются не только урологи, но также неврологи и гинекологи. Некоторые страдают ургентным недержанием, при котором выделение мочи происходит из-за того, что человек не может сдержать сильный позыв к мочеиспусканию. Но наиболее частое явление – это стрессовое недержание мочи.

Особенности заболевания

Стрессовое неконтролируемое недержание мочи возникает во время физических нагрузок (ходьбы, бега), быстрой смены положения тела (резкого вставания с места), чихания, смеха, кашля. В такие моменты во всей внутрибрюшной области и мочевом пузыре возникает давление, которое и приводит к непроизвольному выделению мочи. При этом позыв к мочеиспусканию, как правило, отсутствует. Согласно медицинской статистике, стрессовая разновидность инконтиненции наблюдается более, чем в половине случаев, связанных с проблемами недержания мочи. Безусловно, такое состояние крайне негативно действует на психику. Человек испытывает дискомфорт, ему приходится постоянно себя контролировать. В результате развиваются страхи, фобии, различные комплексы.

Причины

Стрессовое выделение мочи встречается у женщин чаще, чем у мужчин. Данную патологию могут вызвать генетическая предрасположенность, повреждения органов малого таза, лишний вес, курение, роды, а также возрастные изменения. Во всех случаях мышцы малого таза ослабевают, поэтому мочеиспускательный канал перестает нормально функционировать.

У представителей сильного пола стрессовая инконтиненция обычно является следствием сопутствующего заболевания. Подобное недержание возникает на фоне попадания инфекции в мочеполовые органы, психологических расстройств, травм спинного или головного мозга, нарушений функционирования предстательной железы. Возрастные причины стрессового выделения мочи у мужчин – это болезнь Паркинсона и рассеянный склероз.

Консервативное лечение

Как правило, на начальных стадиях стрессового выделения мочи к хирургическому вмешательству не прибегают, а назначают консервативное лечение. Оно подразумевает выполнение упражнений на укрепление мышц мочеиспускательного канала и промежности, а также снижение массы тела, если она повышена. Методика тренировочных упражнений основана на составлении индивидуального дневного плана мочеиспусканий, который больной человек должен неукоснительно выполнять. В плане указаны определенные часы, когда пациенту рекомендовано мочиться. В период между мочеиспусканиями больной должен сдерживаться, напрягая мышцы тазового дна и анального сфинктера. Постепенно интервалы времени между мочеиспусканиями увеличиваются. Поэтому консервативное лечение стрессового выделения мочи продолжается длительное время – в течение нескольких месяцев.

Хирургическое лечение

Если недержание мочи при напряжении находится в запущенном состоянии, то консервативное лечение малоэффективно. Чтобы избавиться от этого недуга, необходима хирургическая операция. Обычно применяется малоинвазивный и высокотехнологичный метод TVT, при котором непроизвольному выделению мочи препятствует свободная синтетическая петля. Ее размещают в средней части мочеиспускательного канала. Петля изготовлена из высокотехнологичного материала (полипропилена), работе внутренних органов не мешает, осложнений не вызывает, поэтому в большинстве случаев операция переносится пациентами хорошо. К слову, методика TVT получила сегодня большое распространение среди женщин, страдающих стрессовой разновидностью недержания мочи, о чем свидетельствуют большие очереди на проведение данной операции.

Не стоит «закрывать глаза» на проблему стрессового недержания мочи. В этом нет ничего постыдного, ведь данная патология – такое же заболевание, как и любое другое. Консервативные и оперативные методы современной медицины позволяют успешно устранить это неприятное патологическое состояние. Только следует понимать, что обращение за медицинской помощью на ранней стадии болезни значительно повышает эффективность лечения.