Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) – эндокринное нарушение, при котором у женщин наблюдается повышенный уровень мужских половых гормонов в крови.
Ошибочно полагать, что подобные дисфункции являются наследственными или спонтанными явлениями.
Генетическая предрасположенность к этому заболеванию может считаться, скорее, сопутствующим фактором, но более выраженными предпосылками считаются стрессовые ситуации, или триггеры, которые влияют на функционирование гипоталамо-гипофизарной системы, надпочечников или яичников.
Стоит помнить, что этот парный орган выполняет две важные функции – генеративную и эндокринную.
Первая выражается в обеспечении способности женщины к зачатию путем формирования и своевременного вывода яйцеклетки, вторая – в синтезе эстрогена и прогестерона, которые способствуют подготовке внутренней полости матки (ее эндометриального слоя) к ее погружению и закреплению.
Среди основных причин возникновения этого заболевания можно выделить:
- нарушение процессов синтеза фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов;
- усиленная секреция тестостерона;
- стойкость к инсулину и повышение уровня содержания сахара в крови.
Симптоматика
СПКЯ поражает порядка 20% женщин в возрасте 18-44 лет. Синдром опасен тем, что он способен вызвать диабет, проблемы с сердцем, высокое давление и даже некоторые виды рака. Внушительный перечень симптомов позволяет диагностировать данное заболевание на достаточно ранних стадиях, что благотворно сказывается на дальнейшей длительности и эффективности лечения. На что же нужно обратить внимание?
1. Сложности зачатия
Избыточное продуцирование андрогенов, которые впоследствии трансформируются в эстрогены способствует увеличению срока созревания фолликулов. Овуляция в подавляющем большинстве случаев не наступает вовсе из-за того, что не достигается необходимое соотношение гормонов ввиду дисбаланса.
2. Нерегулярность цикла
При СПКЯ менструация отсутствует вообще или же имеет нерегулярный характер. Однако у некоторых женщин она, наоборот, обильна и продолжительна, а также сопровождается сильными болями. Такая разница в протекании менструации осложняет постановку диагноза.
3. Невынашивание
Самопроизвольные выкидыши на ранних сроках беременности также могут быть симптомом заболевания поликистозом, при котором наблюдаются смещение срока наступления овуляции, снижение качества яйцеклетки и ее способности к имплантации в маточный эндометрий.
4. Увеличение органа в размере
При образовании и росте множественных кист яичники существенно меняются в размере. Этот процесс сложно прочувствовать и правильно интерпретировать ощущения, но регулярные визиты к лечащему врачу позволят вовремя обнаружить проблему. Стоит помнить, что не у всех СПКЯ сопровождается формированием новообразований, однако следить за состоянием этого немаловажного парного органа необходимо.
5. Обилие волос на теле
Если женщина в принципе не страдала повышенной волосатостью и стала замечать, что растительность появляется в большом количестве на лице, спине, пальцах рук и ног, это может быть одним из симптомов поликистоза.
Необходимо отметить, что гирсутизм свидетельствует также о дисфункциях в работе надпочечников, то есть в любом случае его нельзя оставлять без внимания, даже если он и не имеет прямого отношения к СПКЯ.
6. Хроническая тазовая боль
Одно из самых явных, но достаточно редких порявленей этого заболевания – постоянная ноющая боль в нижней области живота.
7. Акне, жирная кожа, перхоть
Акне – это внешнее кожное проявление заболевания. Выражается оно воспалением сальных желез или волосяных фолликулов.
Данный процесс вызывается закупоркой их выводных протоков и перманентным раздражением. В данном случае важным является то, что повышение мужских половых гормонов способствует изменению структуры кожных пор и приводит к формированию воспалительного очага в волосяном фолликуле. То же самое касается перхоти.
8. Набор веса
СПКЯ способствует развитию резистентности клеток организма к инсулину, чем объясняется повышение концентрации глюкозы в крови. Вследствие этого риск заболевания сахарным диабетом 2 типа многократно возрастает, как и предрасположенность к ожирению, причем касается оно в основном верхней части тела.
9. Депрессия
Распространенность депрессии у женщин с СПКЯ составляет 28-64%, что существенно больше, чем в популяции в целом (7,1-8%). Тревожность у таких пациенток обнаруживают с частотой 34-57% (в популяции 18%).
Необходимо помнить о том, что не все симптомы всегда проявляются. Клиническая картина может отличаться также в разных возрастных группах, потому нельзя полагаться на опыт знакомых. Многие ошибочно считают, что постановка такого диагноза ставит крест на их стремлении стать матерями, однако это не так.
С помощью грамотного управления проявлениями можно существенно облегчить состояние и не менее эффективно заниматься планированием семьи.
Перечень процедур включает обязательный физический осмотр, УЗИ-обследование, забор крови на анализ и формирование полной клинической картины. Лечение направлено на устранение первопричины заболевания и всех его проявлений.
Если женщина не планирует в ближайшее время становиться матерью, как правило, оно заключается в подавлении выработки мужских гормонов путем приема комбинированных противозачаточных средств, содержащих синтетические аналоги эстрогена и прогестерона.
Если же беременность желаема или желательна по различным причинам, врач принимает решение об искусственной стимуляции овуляции. Как правило, в медикаментозную программу включают препараты для профилактики и лечения сахарного диабета 2 типа, а также синтетические антиандрогены.