Что такое эндометриоз

---

Согласно последним исследованиям, каждая десятая женщина страдает от эндометриоза – сложного гинекологического заболевания, проявляющегося разрастанием эндометрия матки в нетипичных для этого процесса местах.

 Чаще всего эндометриоз встречается у женщин в возрасте от 24 до 45 лет и может стать причиной развития тяжелейших осложнений, к примеру, бесплодия или перерождения эндометриоидной ткани в злокачественную опухоль.

К счастью, все виды эндометриоза прекрасно поддаются современному лечению, что оставляет женщинам шансы на восстановление детородной функции и полное избавление от неприятных проявлений заболевания.

Как известно, матка изнутри выстлана эндометрием, который имеет способность ежемесячно отторгаться и выходить с кровью наружу.

Этот процесс называется менструацией. В силу разных факторов иногда частички слизистой оболочки матки вместе с током крови или через маточные трубы мигрируют и оседают на органах малого таза, где со временем разрастаются и провоцируют возникновение внутренних кровотечений.

Эндометриозный процесс может распространяться на внутренние половые органы (яичники, маточные трубы, связки) или протекать с вовлечением таких экстрагенитальных органных структур, как мочевой пузырь, кишечник, легкие, печень и тому подобное.

Причины развития заболевания

Наиболее частыми причинами возникновения эндометриоидных разрастаний в нетипичных для этого местах являются:

• гормональные нарушения половой сферы и дисбаланс в работе желез эндокринной системы;
• генетическая предрасположенность;
• тяжелые роды, оперативные вмешательства на матке, аборты, прерывание беременности;
• заболевания воспалительного характера органов малого таза;
• опухоли матки.

Риск заболеть эндометриозом в разы возрастает у тех женщин, которые злоупотребляют кофеинсодержащими и алкогольными напитками, много курят, имеют проблемы с иммунной системой, болеют анемией, гипертонией, сахарным диабетом или страдают ожирением.

Клиническая картина эндометриоза

Для эндометриоза характерными являются болезненные менструации с обильным выделением крови, а также периодические маточные кровотечения до и после месячных.

Большинство пациенток также жалуются на появление болезненных ощущений в полости малого таза, которые усиливаются при мочеиспускании или актах дефекации.

Женщины с эндометриозом являются весьма склонными к развитию депрессивных состояний, они раздражительны, плаксивы, нервозны и порой даже неуравновешенны.

Во время сбора анамнеза у пациенток с эндометриозом гинекологу удается узнать о нерегулярности их менструального цикла, болезненных ощущениях во время полового акта, проблемах с зачатием ребенка и частых приступах интенсивной головной боли.

Типичным для клиники эндометриоза также является образование спаек и сужение просвета маточных труб, что может стать основной причиной развития женского бесплодия или кишечной непроходимости.

В литературе описано немало клинических случаев бессимптомного протекания эндометриоза, когда женщины даже не подозревали о наличие в их организме болезненного процесса. Такое течение заболевания является наиболее опасным, так как несвоевременная диагностика патологии может привести к развитию непоправимых осложнений, в частности, онкологических новообразований и внутренних кровотечений.

Диагностика и лечение эндометриоза

Наиболее эффективным методом диагностики эндометриоза является ультразвуковое обследование матки и яичников пациентки. Эту процедуру целесообразно проводить на 24-25 день менструального цикла или за 3 дня до предполагаемого начала месячных. К сожалению, с помощью УЗИ не всегда удается подтвердить диагноз эндометриоза.

В таких случаях специалисты рекомендует пациенткам провести лапароскопическое исследование органов полости малого таза с обнаружением очагов разрастания эндометриоидной ткани.

Сейчас существует два направления в лечении эндометриоза: медикаментозное и хирургическое. Медикаментозная терапия эндометриоидной эктопии реализуется путем назначения больной женщине гормональных препаратов, действие которых направлено на угнетение активности эндометрия. Особой популярностью среди гинекологов пользуются комбинированные оральные контрацептивы, антигонадотропины, прогестины, антиэстрогены, а также агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона.

Естественно, любой из указанных препаратов можно принимать только после назначения врача и ни в коем случае не заниматься самолечением. Последнее может спровоцировать обострение патологического процесса и вызвать развитие тяжких осложнений со всеми их последствиями. Чтобы предупредить образование спаек дополнительно назначается курс рассасывающей терапии, который может длиться 8-12 недель.

При агрессивном течении эндометриоза с рассеиванием эндометриоидной ткани по внутренним органам, сильно выраженном болевом синдроме, угрозе развития женского бесплодия, неэффективности медикаментозной терапии с прогрессированием патологического процесса врач-гинеколог рекомендует пациентке оперативное вмешательство.

Наличие спаек в области малого таза или в маточных трубах является прямым показанием к проведению лапароскопической операции, после которой резко увеличиваются шансы женщины забеременеть.