Почему выпадают пломбы: 5 главных причин

Пломбы защищают зубы от попадания внутрь микроорганизмов и восстанавливают жевательную функцию. Их срок службы зависит от особенностей выбранного материала, но, в среднем, составляет 5 лет. При правильном уходе время эксплуатации увеличивается. Однако иногда приходится повторно обращаться к стоматологу за установкой пломбы раньше, потому что она неожиданно выпала.

Основные причины выпадения пломб

Если зубы стали непривычно смыкаться или между ними постоянно застревает пища, это говорит о проблемах с пломбой. Или ее уже нет, или ее скоро не станет. К выпадению пломб может привести несколько факторов.

Некачественные материалы

Для пломбирования зубов используются:

• Цемент: практически вышел из употребления, так как непрочен, может рассасываться под воздействием слюны, характеризуется неплотным прилеганием.
• Пластмасса: накапливает на поверхности микроорганизмы, что приводит к развитию кариеса по периметру. Дентин смягчается и перестает удерживать пломбу.
• Композиты с химическим отверждением: дают сильную усадку, при этом адгезия между слоями невысока, что делает их непрочными.
• Светоотверждаемые материалы (гелиокомпозиты, фотополимеры): на сегодняшний день признаны лучшим вариантом. К их достоинствам относят износостойкость, гладкую поверхность, соответствие натуральному оттенку зубов.

В желании сэкономить, многие пациенты выбирают низкокачественные материалы. В результате через некоторое время снова сталкиваются с еще большей проблемой.

Развитие кариеса под пломбой

Иногда через 3-6 месяцев после первичного лечения под пломбой могут снова появиться кариозные поражения. Такое явление объясняется 2-мя причинами:

1. Недостаточно герметичной установкой пломбировочного материала, что привело к проникновению бактерий из полости рта внутрь зуба.
2. Неполным удалением кариозных тканей при препарировании. Чтобы этого не случилось, стоматологи используют раствор-детектор, который при нанесении на дентин окрашивает пораженные участки.

Вероятность развития повторного кариеса усиливается при склонности тонкой эмали к истиранию, одновременном употреблении горячей и холодной пищи, зубовном скрежете во сне.

Расширение показаний к пломбированию

У некоторых пациентов бывает разрушено больше половины коронковой части. В таких случаях пломбирование противопоказано, так как с его помощью не получится восстановить зуб. Для решения проблемы стоматологи предлагают установку коронки или реставрацию накладкой. Коронки необходимы и в других случаях: при сколах эмали на режущем крае, при пломбировании на штифте.

Подробнее о коронках можно узнать здесь: https://dentko.by/protezirovanie/metallokeramika.

Нарушение протокола пломбирования

Установка пломбы подразумевает несколько этапов:

• обработку зубной полости кислотой для придания шероховатости;
• нанесение адгезивного слоя для плотного прилегания;
• использование коффердама для защиты реставрируемого зуба от слюны и вдыхаемого влажного воздуха.

Нарушение хотя бы одного из этих пунктов приводит к несвоевременной утрате пломб.

Неудовлетворительное состояние ротовой полости

Вредные привычки, пренебрежение ежедневной гигиеной тоже приводят к выпадению пломб. Зубы становятся хрупкие, на поверхности скапливаются бактерии, которые разрушают не только дентин, но и пломбировочный материал.

Если пломба все-таки выпала, нужно сразу обратиться к стоматологу. Иначе зубная ткань будет разрушаться.